江南時報訊（記者 王琦）11月26日，本報頭版刊登了《長三角異地養老政策亟待“互通互聯”》一文，稿件見報后引發熱烈反響，眾多熱心讀者反映老齡化社會帶來的養老問題。記者了解到，早在今年江蘇省兩會上，就有多位政協委員提案涉及養老話題，而我省衛健等部門也給予了積極回應。
現狀調查：
醫養融合工作仍有難題待解
江蘇省政協委員、致公黨常州市委主委蔣鵬舉等15位政協委員在提案中表示，江蘇是全國較早進入老齡化社會的區域，省委、省政府堅持以人為本、執政為民，將健康養老列為重點民生工程。但與群眾日益增長的健康養老服務需求相比，我省的醫養融合工作仍有許多困境亟待解決。
例如，最新一輪機構改革將老齡辦由民政部門劃轉到衛健部門，并明確了兩個部門的職責分工。但在具體操作中，醫療主要是由衛健部門負責，養老則由民政部門主管，醫療費的報銷事宜則由醫保局負責，護理人員的管理又涉及人社局，部門之間尚未就醫養融合形成完善的工作機制，目前的初步融合主要還是依靠政府強大的推動力。各個部門對于醫養融合的政策解讀存在分歧，政策的調整和落實難以做到協調一致和橫向整合。醫養融合關鍵是對醫療和養老進行科學合理的界定，對于機構提供的是生活護理還是疾病護理，沒有科學規范的界定標準，也沒有統一的收費標準，因而導致醫保政策難以精準實施。此外，醫養融合服務人才供給存在總量不足和流失嚴重的問題，醫養融合養老人力培育機制也不健全。
委員建言：
強化政策引領，健全養老服務體系
蔣鵬舉等人建言，我省推進醫養融合有序健康持續的發展，還需要政府的政策引領、放寬市場準入門檻等等，才能健全健康養老服務體系的總體發展。
政協委員建議，在理順部門職能，強化政策引領方面，要在前一輪機構改革的基礎上，進一步理順機制體制，完善執行體系，提升管理服務職能。繼續推動制定涵蓋各類養老服務的地方性法規，加強養老服務領域法治保障。支持商業保險公司開發各類養老服務相關保險產品，擴大養老服務綜合責任保險覆蓋范圍，增強養老服務機構的抗風險能力。
同時應該放寬準入門檻，激發醫養融合產業的發展活力。面對人民群眾養老需求日益多元化的趨勢，深化供給側改革，進一步放寬養老產業的準入門檻，充分調動和激發社會資本的積極性，非營利性養老服務機構可在其登記管理機關管轄區域內設立多個不具備法人資格的服務網點。允許境外投資者舉辦營利性養老機構，鼓勵境外舉辦者設立非營利性（公益性）養老機構，并與境內舉辦者享受同等優惠政策。支持醫養融合服務機構規模化、連鎖化發展，打造一批具有影響力和競爭力的醫養融合養老服務品牌，并對其品牌依法加強保護。
此外，細化醫養融合模式的標準，推動養老服務體系有序發展。建立人才培養機制，一方面從現有的人員入手，著力推動養老護理員隊伍職業化、可持續發展；將養老護理員的評價標準、職業技能費用標準統一起來，建立養老護理員數據庫。另一方面構建立體化醫養人才培育體系，形成以職業教育為核心，高等教育、短期培訓協同發展的布局，拓寬醫養人才的來源；通過減免學費、提高學生補助、對口就業等優惠政策，吸引更多人才投入行業發展。
部門回應：
到年底，社會力量養老床位超七成
針對政協委員的推進醫養融合提案，江蘇省衛生健康委員會日前也進行了積極回應。省衛健委相關人士指出，在理順體制機制方面，國家12部門出臺的文件中明確，醫養結合服務的監管由衛生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫養結合機構中的醫療衛生機構和養老機構分別由衛生健康行政部門和民政部門負責進行行業監管。同時，還明確各級財政、醫療保障等職能部門的任務分工，將進一步形成推動醫養結合發展的強大合力。
據了解，目前，全省共有醫養結合機構650家，床位13.7萬張，其中社會辦479家，占比達到73.7%。全省社會力量舉辦或經營床位數達到46.04萬張，占養老機構床位總數的68.2%。記者了解到，省衛生健康委將會同有關部門繼續推動社會力量舉辦醫養結合服務，支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫養結合機構，并按規定享受稅費、投融資、用地等優惠政策，鼓勵大型社會辦醫養結合機構走集團化、連鎖化、品牌化發展道路。加快推進公辦養老機構社會化改革，引導專業力量參與運營管理。到2020年底，全省社會力量舉辦或運營床位比例達到70%以上。
此外，省衛生健康委還將積極探索符合江蘇實際的醫養結合模式，并堅持部門協作，資源共享，以改革的思路破解醫養結合發展過程中的制度性瓶頸。設立衛生室、醫務室、護理站等衛生設施，有條件的設立護理院、老年病院、康復醫院等醫療機構，并將有條件的養老機構內設的符合規定的醫療機構納入基本醫療保險定點協議管理范圍，方便老年人看病就醫。
我省將繼續加強相關專業人才培養和培訓，支持醫養結合機構對接相關高校和職業學校，增設相關專業及課程或開展訂單式培養人才。在三年內培訓培養13萬名養老護理員、1萬名專兼職老年社會工作者，并將所有養老機構負責人輪訓一遍。推進醫療護理員和養老護理員職業技能等級評定制度，進一步完善職業評價機制和激勵制度，引導醫養結合服務人才隊伍高質量發展。
