10月9日,“蘇慈助醫——低保對象補充醫療救助”項目啟動。該項目由江蘇省慈善總會聯合省民政廳、省醫保局共同確立,旨在進一步減輕困難低保對象的醫療負擔,做好多重醫療保障“強輔助”。
江蘇省慈善總會會長李小敏說,在保障改善民生中,慈善發揮助力和補充作用,但這并不意味著慈善不重要,“助”到關鍵處、“補”到要害處,慈善的作用不可或缺。該項目緊扣“低保對象患重病住院治療合規范圍內自付負擔仍較重”這一問題,有助于建立民政、醫保部門和慈善組織共同參與的機制,讓政府救助與慈善幫扶更緊密結合。
基于前期調研走訪和地方項目經驗,該項目應運而生。
江蘇省慈善總會調研發現,一部分低保對象因喪失勞動能力、沒有穩定收入來源等原因,在遇到大病住院,尤其是多次住院等情況時,仍難以籌措較高的自付費用,因病致貧、返貧風險仍較高。
此前,江蘇各級慈善會已有慈善醫療救助項目實踐經驗。例如,鎮江已摸索出一套較為完整的慈善助醫體系。“我們發現,因病致貧返貧的占被救助對象的八成以上。”鎮江市慈善總會會長李國忠介紹,2008年以來,鎮江持續實施“救助急難防返貧”慈善助醫項目。救助對象憑借低保證或特困證,辦理好相關慈善救助標識,就能在重大疾病治療中直接接受慈善資金救助,無需墊錢看病。鎮江還建立常態化的跟蹤救助機制,在醫保結算和慈善助醫后,受助對象自費支出累計超過5000元的,自動獲得慈善臨時救助。15年來,鎮江慈善助醫項目累計支出約1.48億元,救助困難群眾超過137萬人次,獲評“中華慈善突出貢獻獎”“江蘇慈善獎”最具影響力慈善項目。
江蘇省醫保局局長陳紅紅認為,慈善救助是政府醫保體系的堅實輔助,有利于建立政府主導、多方參與的多元化醫療救助格局,在政策覆蓋尚不全面的地方發揮補充助力作用,解決重點難點問題。近年來,各類社會公益力量通過動員社會資源,為困難群眾提供形式多樣的醫療援助,成為多層次醫療保障體系的組成部分。
江蘇省慈善總會副會長高曉平介紹,江蘇18周歲以下低保對象如因患重大疾病發生高額醫療費用,可獲得“省困難家庭兒童重特大疾病慈善救助”項目保障,因此“蘇慈助醫——低保對象補充醫療救助”項目救助對象為政策范圍內住院自付費用較大的18周歲以上低保人員,救助范圍覆蓋江蘇95個縣(市、區)。
該項目計劃連續開展3年,由省、市、縣(市、區)慈善總會共同出資。2023年,江蘇各級慈善會預計安排項目資金約3000萬元,其中省慈善總會安排項目資金1465萬元,對蘇北、蘇中、蘇南各設區市提供支持,標準分別為平均一個縣(市、區)20萬元、15萬元、10萬元;各設區市及縣(市、區)慈善總會給予相應配套,每個縣(市、區)建立不低于30萬元的專項救助基金。
該項目將結合大數據和走訪,主動找到亟需救助的對象。具體而言,針對救助對象2022年四季度和2023年一至三季度在醫保定點醫療機構住院治療時,經基本醫保、大病保險、醫療救助制度保障以及其他政府及社會救助后,政策范圍內個人住院自付費用仍較高的,由慈善醫療救助資金進行一次性適當救助。年度內住院費用可累計計算,救助工作將于年底前完成。項目實施的3年里,各地慈善會將動態調查研究困難群眾的實際需求和項目實施中出現的問題,不斷優化完善實施方案。
近年來,江蘇營造“人人可慈善、處處可慈善”的濃厚氛圍,以各級慈善會為平臺匯聚更多凡人善舉,為慈善事業和慈善項目建起豐盈的“資金池”。今年“江蘇慈善專場”和“99公益日”,江蘇各級慈善會共募集到善款4.9億元,慈善項目吸引688萬人次參與,善款金額較去年增加1.5億元,參與人次較去年增加273萬。
(記者 劉春)