在臨床醫學血液療法中，有一種將患者自體血液進行紫外線照射充氧回輸的治療方式，經臨床證實，對心腦血管疾病、血栓性疾病，抗感染、皮膚病患、免疫系統低下等有顯著治療效果，尤其能夠減輕腫瘤患者放化療的毒副作用。據記者了解，目前這種治療方式在山東、江西、湖北、河北、安徽、黑龍江等地，都名列甲類或乙類醫保目錄中。2005年5月，江蘇省將這一療法從甲類醫保目錄中劃去，調整為丙類。15年來，省內醫療機構、行業協會、專家及患者等多個群體多次向有關部門反映、呼吁恢復這一療法甲類或乙類醫保目錄的請求，以減輕患者經濟負擔，推動血液療法臨床科研，至今未能得以落實或得到有效反饋。

　　“血液光量子自體血回輸（UBIO）療法”是血液療法領域里的非特異性療法之一，該療法起源于20世紀20年代歐美地區，曾獲2個諾貝爾獎，在抗感染治療中有過重要貢獻，經過了100多年臨床應用與發展，現已成為一門臨床應用的綜合性療法。上世紀80年代，西安第四軍醫大學粟秀初（國家級終身成就獎獲得者）、喬長義等教授帶領團隊從歐美國家將UBIO療法引入我國。

　　目前，美國密執安州立大學、約翰霍普金斯大學、耶魯大學、國家癌癥研究所等研究中心正在將“UBIO療法”應用于艾滋病、惡性腫瘤、瘧病和病毒免疫、肝炎以及抗生素耐藥性的研究與治療。在人類已進入后抗生素的今天，抗生素面臨耐藥性、抗藥性的嚴峻形勢，也是世界衛生組織（WHO）高度關注的問題之一，而“UBIO療法”在抗感染和提高免疫力等方面已經得到公認的顯著療效。

　　“UBIO療法”經過充分理論研究及實際臨床驗證，在療效確切的前提下，向中國生物醫學工程學會申請成立血液療法與工程分會組織，全力投入研究該療法，并獲得“八五”國家醫療重點科技攻關項目的批復。

　　而這樣一種已被中外醫學界確認安全有效的科學療法在江蘇省為何遭遇了難以重返醫保目錄的困境呢？

　　江蘇省醫療保障局相關負責人向記者透露，2005年將UBIO療法從甲類醫保目錄中除去，或與2005年衛生部下發的92號文件有關。記者查閱了這則以《衛生部關于加強“血液療法”管理的通知》后發現，這確實是一則關于加強對部分缺少安全性、有效性、科學研究及循證醫學證據的“血液療法”的通知，其中明確對尚存爭議療法持謹慎態度，嚴格要求對既無基礎研究結論，又未經臨床研究的“血液療法”一律停止臨床引用。但記者注意到，在通知的第一段簡明清晰地表述了“對于已通過國內外基礎研究及臨床研究評價，證明臨床應用安全有效的‘血液療法’，可以在明確適應癥的前提下規范應用。如‘紫外線照射充氧自血回輸療法’可用于細菌、真菌和病毒感染、免疫功能低下、中毒等的臨床治療。”其中“紫外線照射充氧自血回輸療法”指的就是UBIO療法。這則通知充分說明，國家在加強管控“血液療法”的同時，依然承認了UBIO療法的有效性和安全性，換言之，這則通知其實是國家對UBIO療法的認可與保護。如果是因為92號文件將UBIO療法“逐出家門”，顯然，這是一種誤判。

　　國家醫療保險相關規定指出，醫保目錄中甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。率先在江蘇省推行UBIO療法的原江蘇省中醫院輸血科及血液治療中心主任、副主任醫師，南京中醫藥大學副教授陳德芝告訴記者，自1989年至今，她所帶領的血液治療中心開展了累計超過10萬多例患者、100多萬人次的治療，總有效率達96%，顯效率達86%。臨床實踐證明，UBIO療法不僅能減輕病人痛苦，減少病人的住院次數，而且能顯著降低患者的醫療費用，減少醫療開支。從臨床積累的數據看，UBIO療法至少滿足乙類醫保以上標準。

　　在南京市紅十字醫院，記者見到了多位正在接受UBIO治療的患者，他們中的大多數為心腦血管疾病、腫瘤及慢性病患者。患者李先生告訴記者，他患有慢性心血管疾病，曾在三甲醫院住院治療，花費醫療費用兩萬余元，還須承擔每月2000多元的醫藥費，病情雖得到控制，但周期長、開銷大，身心負擔很重。近期進行了4次UBIO療法后，病情明顯好轉，加上藥費，總費用僅2000多元。記者通過調查發現，在南京市紅十字醫院的單次血療費用是364元，另加一支維生素18元，共計382元/次。慢性病和放化療患者正常每半個月進行一次治療即可有效緩解病情或減輕痛苦，而急發性或病情較中患者一般要連續進行3-5天治療，病情就會有大幅度好轉，這個治療周期比抗生素見效周期至少縮短一半，副作用及醫療成本都大幅降低。

　　2020年，江蘇繼續提高醫療保險財政補助標準。全省城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元。同時，穩步提高個人繳費標準。原則上個人繳費標準同步提高不低于30元，達到每人每年不低于280元。同時要求推動大病保險保障范圍向門診慢性病拓展，政策范圍內最低報銷比例提高到60%。由此可見，如果能夠將UBIO療法適用于慢性病的保險范疇，自付+報銷比例基本可以滿足慢性病患者完成每年一個療程的血療周期，從根本上上緩解患者經濟負擔。

　　陳德芝主任告訴記者，從2012年起，她就開始向南京市醫保局提出恢復UBIO療法乙類醫保目錄的申請，得到需向江蘇省醫保局申請的反饋而擱淺。南京市紅十字醫院相關負責人介紹說，2017年4月20日，南京市紅十字醫院、丹陽市第三人民醫院，以單位名義向江蘇省醫保局書面提交調整“UBIO療法”的醫保等級恢復（乙類）。但并未得到回復。2018年至2019年底，部分患者代表先后十余次通過“12345”、信訪、問詢等方式提出恢復醫保等級申請或了解辦理進度，皆沒有得到有效反饋。明顯，這大大超出了非行政許可審批的辦理時限，其背后緣由，不得而知。

　　2020年1月14日，江蘇省醫療保障局發函至南京市紅十字醫院，提出近期“將組織專家，對血液光量子自體血回輸醫保支付類別進行論證。請你院準備書面材料，送交至省醫療保障局醫藥服務管理處”。2020年5月20日，南京市紅十字醫院按照要求向江蘇省醫療保障局提交了《關于血液光量子自體血回輸治療項目治療醫保支付類別調整申請》，而直至記者發稿，該申請尚未得到反饋，專家論證會也尚未召開。

　　在整個采訪過程中，記者參閱了大量有關UBIO療法的學術論文及臨床循證醫學證據。無疑這是一項已被中外醫學界論證為安全、有效的治療手段，因其技術、設備的成熟性使得其在國內醫學界已經不再是“新鮮事物”，全國多地都將其作為治療多種疑難病癥的主要或輔助手段，更有醫療機構將其用于健康人群的自費保健項目。

　　從學術角度看，UBIO療法的推廣和普及對于醫學發展具有特殊意義：人類已進入后抗生素時代，抗生素面臨耐藥性、抗藥性的嚴峻形勢，也是世界衛生組織（WHO）高度關注的問題之一。而UBIO療法在抗感染和提高免疫力、中毒等方面的療效已得到公認和肯定。 UBIO療法可最大限度地實現腫瘤的有效控制，明顯改善患者的生存質量。

　　江蘇是國內最早引進UBIO療法的省份之一，在被剔除甲類醫保目錄的十幾年間，有一群秉持職業道德，踐行醫者仁心的醫療專家隊伍依然堅持開展UBIO診療與研究，更難能可貴的是，為了讓更多患者能夠及時得到有效治療，減輕病痛，他們始終堅持該療法的普惠性和經濟性，展現出了“生命至上、人民至上”的偉大精神光輝。

　　業內專家和患者呼吁，降低患者的醫療費用，減少國家公費醫療開支，符合當前我國“醫藥分離”的醫療體制改革需求，希望UBIO療法盡快重回醫保目錄，成為人們更容易選擇的、理想的治療、預防保健方法之一，為患者帶來福音的同時，更為“健康中國”建設貢獻澎湃力量。 江南